Ögonklinik Stockholm

På Ocavis Ögonklinik använder vi högteknologiska ultrawide-field ögonbottenkameror.

Fördelarna med ultrawide-field kameror jämfört med standardkameror är att:
• Du som patient ej behöver vidga pupillerna innan fotografering
• Vi behöver endast ta 1-2 bilder istället för 7 som oftast är standard
• Bilderna omfattar ett mycket större område av näthinnan jämfört med bilden tagen med standardkamera.

Till vår kännedom är vi den enda ögonklinik i Stockholm som tar ögonbottenfoto med ultrawide-field kameror.

Hos oss behöver därför du som är diabetiker inte att vidga pupillerna innan ögonbottenfotografering.

Detta innebär flera fördelar för dig som har diabetes:

Du ser klart efter undersökningen, något som man inte gör efter att ha fått pupillvidgande ögondroppar. Du kan med andra ord köra bil själv eller åka själv i tunnelbanan utan sällskap till och från undersökningen samt åka direkt till jobbet om du önskar.

Du undviker sveda i ögonen när de pupillvidgande dropparna ges (ögonsmärta).

Du blir inte ljuskänslig efter undersökningen, något man ofta blir efter att ha fått pupillvidgande ögondroppar.

Du riskerar inte att med pupillvidgande droppar utlösa smärtfull trångvinkel attack med tryckstegring pga. akut trångvinkel grön starr.

Allmänna (sällsynta) biverkningar du undviker med att inte behöva ta pupillvidgande droppar är: hudrodnad, snabba hjärtslag, feber, förstoppning, förvirring, upprördhet, hallucinationer

Undersökningen är tidsbesparande för dig, då du slipper sitta och vänta på att de pupillvidgande dropparna ska ge effekt samt endast 1-2 foton behöver tas istället för 7 som är standard.

Med ett foto inkluderas 133 grader av näthinnan och med två foton, som monteras ihop automatiskt, inkluderas 200 grader av näthinnan. Den sistnämnda innebär att ca tre gånger (!) större yta av näthinnan inkluderas i fotot jämfört med traditionella ögonbottenfotografier med 7 bilder. Detta med bibehållen mycket bra upplösning på 7 microns!

Till jämförelse tar man vid traditionell ögonbottenfotografering med pupillvidgande droppar enligt Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) 7 bilder, vilket är tidkrävande och jobbigare för dig som patient och man får då med endast 75 grader av ögonbotten horisontellt och de 7 bilderna inkluderar då endast 33% av den totala näthinneytan.

Bild som jämför foto tagit med Ocavis ögonklinik sin Clarus 700 ultra widefield (Zeiss) med standard ögonbottenfotografering med 7 bilder (de flesta tar som standard endast 5 bilder). De vita cirklarna på bilden markerar områden som täcks av bilden (5 eller 7) med standardkamera, i jämförelse med ultrawide-field bilder som täcker nästan hela näthinnan.

Då man inkluderar även den perifera näthinnan i ultrawide-field foton, så kan man upptäcka diabetes förändringar helt ut i periferin som man inte upptäcker vid vanlig ögonbottenfotografering med standardkamera.

Forskning har visat att förändringar som huvudsakligen sitter helt ut i periferin, och som man ofta inte upptäcker med standardkamera är korrelerat till ökt risk för progression med ökat antal förändringar och ökad risk för övergång till ett stadie med kärlnybildningar, vilket anses vara allvarligt.

Det är mycket viktigt att upptäcka även perifera förändringar, så att man kan sätta in behandling i tid.

Både typ 1- och typ 2-diabetes kan ge ögonkomplikationer.

Regelbunden ögonkontroll med ögonbottenfotografering är nödvändig eftersom ögonförändringar kommer smygande och inte ger symtom förrän i ett senare skede av sjukdomen. En behandling som sätts in i tid kan förhindra en synnedsättning.

Förändringarna som uppstår på grund av diabetes sker i ögats näthinna och benämns diabetes retinopati.

Diabetes retinopati innebär att de små blodkärlen i ögats näthinna förändras och förtjockas. Detta leder till att det blir svårare för syret att nå fram. Kärlväggen kan också läcka så att äggviteämnen läcker ut från kärlen och visar sig som gula små fläckar på näthinnan. Vätska kan läcka från kärlen ut i gula fläcken, dvs. området för det skarpaste seendet på näthinnan. Då kan man märka att man ser disigt. För att motverka syrebrist bildas nya blodkärl. De nya blodkärlen är sköra, läcker vätska och blöder lättare.

Förändringarna i ögonen varierar från individ till individ och beror bland annat på hur välreglerad diabetes man har, dvs. hur bra blodsockerkontroll man har över tid samt att andra parametrar som blodtryck är under bra kontroll.

Både typ 1- och typ 2-diabetes kan ge ögonkomplikationer.
Regelbunden ögonkontroll med ögonbottenfotografering är nödvändig eftersom ögonförändringar kommer smygande och inte ger symtom förrän i ett senare skede av sjukdomen. En behandling som sätts in i tid kan förhindra en synnedsättning.
Förändringarna som uppstår på grund av diabetes sker i ögats näthinna och benämns diabetesretinopati.

Mer om efterstarr: Den vanligaste komplikationen efter gråstarrskirurgi är efterstarr. Vid gråstarr operation låter man själva linskapseln stanna kvar i ögat. Sedan implanterar man en konstgjord lins som får vila i den påse som utgör linskapseln.

Efterstarr är grumlingar som uppstår på bakre linskapsel efter gråstarrkirurgi. Patienterna vill då åter se oklart.

Efterstarr på bakre kapsel kan i belysning se ut som:

Pärlor:

Veck/Rynkor

10-50% av patienterna drabbas av efterstarr inom ett par år, beroende på olika faktorer, bland annat vilken lins som används under gråstarroperationen. Med dagens moderna kirurgiska teknik och implantation av linser med optimerad design och material har efterstarr en förekomst på ca 10%.

Hos vuxna kan efterstarr behandlas med Nd:YAG laser. Laserstrålen skjuter då ett hål i den bakre kapseln, som spricker upp, och patienten kan åter se klart. Vi har en modern YAG laser på Ocavis Ögonklinik för detta ändamål.

Så kan det se ut efter att ögonläkaren har skjutit hål i den bakre linskapseln med laser, så att du åter ser klart.

Vi utför gråstarroperationer på Ocavis Ögonklinik.

Gråstarr är grumlingar som uppstår i ögats lins med åldern. Katarakt är den medicinska fackspråkliga termen för gråstarr.

Vid en gråstarroperation går man in i ögat med instrument genom små snitt på ca 2 mm och avlägsnar linskärnan vid hjälp av ultraljud. Man låter själva linskapseln stanna kvar i ögat. Sedan implanterar man en konstgjord lins som får vila i den påse som utgör linskapseln.

Innan operation:

• Förundersökning

Innan du planeras in för gråstarroperation, måste en ögonläkare ha fastställt diagnosen gråstarr och funnit indikation för operation.

Därefter måste flera mätningar utföras av ögonen, så att man vet vilken styrka man skall ha på linsen man implanterar i just ditt öga.

• Förberedelser i hemmet innan operationsdagen:

Fyll i blanketten du fick i posten med kallelsen. Ta gärna med kopia av din medicinlista eller skriv in medicinerna i angivit område på blanketten. Kom i håg att ta med blanketten till ögonkliniken på operationsdagen.

Duscha hela kroppen och håret dagen innan operationen.

Patientflöde på operationsdagen:

Du välkommas av våra trevliga medarbetare i receptionen på Ocavis ögonklinik.

Efter att du registrerat dig i receptionen, anvisas du till sittplats i väntrummet utanför operationsavdelningen.

En sköterska kommer där att droppa det ögat som skall opereras med ögondroppar, så att pupillen vidgas, vilket är nödvändigt för att operationen skall kunna genomföras. Vid behov får du lugnande medicin.

Du får hänga ifrån dig kläder och låsa in värdesaker i låsbart skåp. Det finns ett omklädningsrum där du får ta på dig en besöksrock för operation.

När allt är klart, hämtas du av kirurgen och följas in i operationsrummet.

Du får hjälp till att sätta dig ned på operationsbordet, varefter ryggstödet på operationsbordet sakta och behagligt sänkas, så att du i eget tempo kan falla till ro innan du ligger på ryggen med huvudet bakåt mot huvudstödet.

Operationsköterskan rengör och desinficerar området i huden omkring ögat. Du får bedövningsdroppar i ögat. Därefter läggs ett operationslakan med en öppning för ögat över dig. Det kommer finnas god plats för andning från näsa och mun. Operationen börjar och tar ungefär 15 minuter.

Efter gråstarr operationen:

Du får innan gråstarroperation recept på föreskrivna ögondroppar, som du ska droppa i det opererade ögat. Hämta gärna ut dina ögondroppar innan operationen. Du får en tid för kontroll hos kirurgen som opererade dig efter 1-3 veckor.